Prótese de Tornozelo: Quando é Indicada e Como Recuperar a Qualidade de Vida
Entrevista com Dr. Gustavo Nunes
Introdução
Neste episódio, Mônica entrevista o Dr. Gustavo Nunes, ortopedista especialista em pé e tornozelo e referência nacional em cirurgias minimamente invasivas. Desta vez, o tema central é a prótese de tornozelo (artroplastia), uma alternativa tecnológica para tratar casos graves de artrose e devolver qualidade de vida aos pacientes. A conversa esclarece causas, prevenção, indicações, avanços da medicina e o olhar humano do especialista sobre o cuidado com cada paciente.
O Que Leva à Prótese de Tornozelo?
Dr. Gustavo destaca que a principal indicação da prótese de tornozelo é a artrose — o desgaste progressivo da cartilagem da articulação. Esse desgaste pode acontecer por diferentes razões:
- Artrose pós-traumática: ocorre após fraturas ou traumas maltratados. Mesmo após tratamento, o dano pode evoluir e afetar a cartilagem ao longo dos anos.
- Instabilidade ligamentar crônica: em pessoas que torcem frequentemente o tornozelo, machucando repetidamente a cartilagem.
- Artrites inflamatórias: como artrite reumatoide, que prejudica as articulações.
- Deformidades nos pés: pacientes com alterações anatômicas (pé cavo, por exemplo) distribuem o peso de forma irregular, acelerando o desgaste.
- Artrose decorrente do envelhecimento: a degeneração natural das articulações.
A melhor maneira de prevenir é tratar adequadamente lesões, fortalecer a musculatura com exercícios físicos, manter peso saudável e buscar atendimento especializado diante de torções ou traumas.
Tratamento Conservador Versus Prótese: Quando Cada Um é Recomendado?
O tratamento sempre começa das opções menos invasivas para as mais complexas:
- Conservador: fortalecimento muscular, fisioterapia, infiltrações com ácido hialurônico (que lubrifica e reduz inflamação), uso de terapias biológicas (PRP, células-tronco).
- Prótese: indicada para casos de artrose avançada, quando outros métodos não resolvem mais a dor e a limitação funcional.
Dr. Gustavo ressalta que o objetivo inicial é retardar ao máximo a necessidade de prótese, enquanto o paciente tem benefício apenas com cuidados menos agressivos. A decisão é individualizada, avaliando idade, estilo de vida e resposta ao tratamento clínico.
Como é a Prótese de Tornozelo e o que Muda Para o Paciente?
A prótese substitui as superfícies desgastadas da tíbia e do tálus por componentes de metal e polietileno, devolvendo mobilidade à articulação, com foco em eliminar a dor. O grande diferencial em relação à antiga “artrodese” (cirurgia que fixa o tornozelo e impede o movimento) é manter o paciente ativo, podendo caminhar, andar de bicicleta e até realizar atividades leves — sempre respeitando os limites do implante.
A artrodese ainda é utilizada em casos muito graves ou deformidades severas, mas a prótese representa um avanço quando o objetivo é qualidade de vida e liberdade de movimento.
Avanços da Medicina: Novas Terapias e “Desartrodese”
Atualmente, as técnicas evoluíram tanto que há como reverter artrodese (tornozelo fixo) para a prótese, em casos bem selecionados. As terapias biológicas seguem em estudo, buscando proteção e regeneração da cartilagem, mas ainda não substituem o resultado de uma prótese bem indicada.
O Pós-Operatório e o Cuidado Humanizado
O Dr. Gustavo reforça a importância do acompanhamento próximo e personalizado. A prótese exige cuidados com a cicatrização da ferida, repouso inicial e reabilitação guiada, para garantir a integração do implante e retorno à vida ativa.
Com sensibilidade, ele lembra: “Opero pés, mas cuido de pessoas. Toda indicação cirúrgica precisa ser criteriosa, pensando no bem-estar e na recuperação plena do paciente, que merece informação, presença e atenção humana.”
Conclusão
A prótese de tornozelo é uma conquista para quem sofre com dor crônica e limitação grave. O mais importante é buscar um especialista em pé e tornozelo para diagnóstico correto, tratamento minimamente invasivo e acompanhamento de qualidade.
Agende Uma Consulta
Se você tem dor, lesões antigas, ou precisa cuidar do seu pé e tornozelo, agende uma consulta com Dr. Gustavo Nunes e tenha o acompanhamento de quem é referência em saúde ortopédica.